L’exsudat est un important facteur de stimulation de la cicatrisation.[8] Il génère un environnement humide autour de la plaie qui est une condition préalable au débridement autolytique et à la répartition de substances médiatrices à effet biochimique qui sont importantes pour la formation de cellules ainsi que la reconstruction vasculaire et tissulaire. [1]
Il est normal au début de la phase de détersion que la plaie soit fortement à très fortement humide. La persistance de la quantité d’exsudat alors que la cicatrisation progresse ou la forte réhumidification de la plaie constitue un signe de perturbation des processus de cicatrisation consécutive à des causes les plus variées susceptibles d’avoir une influence sur la production d’exsudat. [3,4,6,7]
Un excès d’exsudat complique la cicatrisation. Une sécrétion d’exsudat incontrôlée est pénible non seulement pour le patient, mais elle constitue aussi un véritable défi chronophage et coûteux pour le personnel de soins qui fait alors face à un surcroît de travail.
La gestion de l’exsudat se fait au fond à l’aide de différents matériaux, et leur composition est décisive afin de garantir une gestion de l’exsudat en toute sécurité. Zetuvit Plus Silicone Border, le pansement superabsorbant avec une couche de contact siliconée et un bord adhésif de silicone, est une nouvelle approche qui permet une gestion d’exsudat atraumatique et en toute sécurité.
Pourquoi et quand l’exsudat peut s’avérer dangereux?
La production d’exsudat de plaies chroniques de cicatrisation lente se distingue de celle de plaies aiguës de cicatrisation physiologique. Tandis qu’elle diminue dans le cas de ces dernières au fur et à mesure que progresse la cicatrisation, l’exsudat de plaies chroniques présente souvent une concentration supérieure en médiateurs d’inflammation et en enzymes protéolytiques. Il en découle alors une hausse de la production de protéases, comme les métalloprotéases matricielles (MMP) qui à leur tour s’accompagnent de la diminution de la quantité de facteurs de croissance et de matrice extracellulaire dans le lit de la plaie. [2] D’un point de vue clinique, cela se manifeste par un ralentissement accru de la cicatrisation. La peau environnant la plaie peut par ailleurs macérer suite au contact avec de l’exsudat, ce qui par conséquent se traduit par une extension de la plaie. [4] Qui plus est, une quantité d’exsudat importante peut s’accompagner de certains désagréments, tels que le dégagement d’odeurs désagréables, des changements fréquents de pansement, de l’inconfort et des douleurs [3,4,5] qui affectent la qualité de vie des patients.
Un contrôle sûr de l’exsudat avec Zetuvit Plus Silicone Border
Zetuvit Plus Silicone Border est un pansement superabsorbant auto-adhésif avec une couche de contact siliconée et un bord adhésif de silicone pour la gestion de l’humidité et de l’exsudat de plaies aiguës et chroniques modérément à fortement exsudatives. Les excellentes performances du pansement s’expliquent par une structure multicouche composée de divers matériaux dont la fonction épouse celle des autres:
Permettant un changement de pansement atraumatique et quasi indolore, la couche de contact siliconée prévient toute adhérence avec la surface de la plaie. [13,14,15]
Grâce à sa couche de contact siliconée et son bord adhésif de silicone, le pansement Zetuvit Plus Silicone Border peut être aisément appliqué et fixé de manière aseptisée après avoir enfilé des gants.
Le noyau absorbant composé d’une combinaison unique d’un matériau superabsorbant et de cellulose et enrobé d’une couche de diffusion assurant une répartition homogène de l’exsudat présente une force d’aspiration très élevée. L’exsudat recueilli est alors retenu en toute sécurité par les particules superabsorbantes.
Ce confinement sûr permet de protéger la plaie ainsi que son environnement de l’exsudat agressif et chargé de germes tout en réduisant le risque de macérations. [15]
Un confinement de germes, même sous pression, par ex. sous un bandage de compression, est alors garanti. [12,13] Cette importante capacité de rétention de la compresse Zetuvit Plus Silicone contribue de plus à la rétention d’exsudat dans le noyau superabsorbant et réduit ainsi le risque de macération.
Le film support semi-perméable est aussi bien respirant qu’étanche, ce qui permet aux patients de se doucher tout en le gardant sur leur plaie.
Zetuvit Plus Silicone Border dans la pratique
L’accent est surtout mis sur la capacité d’absorption et de rétention très élevée.[9] Zetuvit Plus Silicone Border offre en effet une absorption et une rétention meilleures que celles de pansements de mousse à base de superabsorbant siliconés comparables. La peau environnante est ainsi efficacement protégée; les fuites et macérations peuvent être évitées.
Une gestion efficace de l’exsudat est possible, même en cas d’augmentation imprévisible de l’exsudation. Lorsque la quantité d’exsudat diminue, la couche de contact siliconée évite alors toute adhérence de la plaie au pansement.
Par ailleurs, Zetuvit Plus Silicone Border réduit la quantité de facteurs perturbateurs de la cicatrisation, tels que les métalloprotéases matricielles [11], ce qui permet de réinitier la guérison de la plaie.
L’application de Zetuvit Plus Silicone Border: la combinaison unique de cellulose et de superabsorbant garantit un rembourrage agréable et une protection contre les chocs mécaniques. Le film de support respirant et imperméable peut aussi être porté sans problème sous la douche.
Zetuvit Plus Silicone Border permet aussi aux patients de retrouver sécurité et confiance en soi. Les phénomènes concomitants, tels que l’exsudation, les odeurs désagréables et les changements de pansement fréquents peuvent être évités grâce à Zetuvit Plus Silicone Border.[16]
Zetuvit Plus Silicone Border est aussi agréable pour les patients en termes de confort de port: ce pansement épouse les formes du corps et la couche siliconée permet un changement de pansement quasi indolore.
Au quotidien, que cela soit dans le cadre de soins ou au cabinet, la convivialité de la manipulation de pansements occupe une grande importance. Ici aussi, Zetuvit Plus Silicone Border convainc ses utilisateurs: le pansement peut être retiré de manière atraumatique grâce à la couche siliconée.[79] Le bord adhérent siliconé transparent, pouvant si besoin être découpé, aide le professionnel de santé à mieux évaluer l’environnement de la plaie.
Exemple d’utilisation de Zetuvit Plus Silicone Border
1. Une escarre sacrée profonde s’est accompagnée d’une macération des berges de la plaie ainsi que d’une DAI de la peau des fesses consécutive à une incontinence et à l’exsudation de la plaie. 2. La prise en charge étendue de la plaie par le biais de Zetuvit Plus Silicone Border a protégé efficacement la peau irritée de l’humidité et l’exsudat de plaie recueilli a été retenu en toute sécurité dans le noyau absorbant. Le changement de pansement a eu lieu tous les trois jours. 3. L’état de la peau s’est rapidement amélioré.
Zetuvit Plus Silicone Border
Crédit photo Paul Hartmann AG
Littérature
[1] HARTMANN WundForum 2/2017
[2] Gibson D, Cullen B, Legerstee R et al. (2009) MMPs Made Easy. Wounds International 2 1(1). Disponible sur: www.woundsinternational.com
[3] World Union of Wound Healing Societies (2007) Principles of best practice: wound exudate and the role of dressings. A consensus document. London: MEP Ltd. Disponible sur: www.woundsinternational.com
[4] Wounds UK (2013) Best Practice Statement. Effective exudate management. London: Wounds UK. Disponible sur: www.wounds-uk.com
[5] Dowsett C (2012) Management of wound exudate. Independent Nurse. Disponible sur: www.independentnurse.co.uk/clinical-article/management-of-woundexudate/63637/
[6] Iizaka S, Sanada H, Nakagami G et al. (2011) Quantitative estimation of exudate volume for full-thickness pressure ulcers: the ESTimation method. J Wound Care 20(10): 453–63
[7] Browning P, White RJ, Rowell T (2016) Comparative evaluation of the functional properties of superabsorbent dressings and their effect on exudate management. J Wound Care 25(8): 452–62
[8] World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) (2019). Consensus Document. Wound exudate: effective assessment and management. Wounds International, 2019
[9] Données disponibles: 27. Z+SilBorder_benchmark
[10] Davies,L.O., Carney J., Purcell L.E., Rippon M. G., and Westgate S.J. (2017)Microbial Sequestration and Proteinase Modulation Properties of Silicone-Coated Superabsorbent Dressings Perfectus Paper 2017: Poster presented at Wounds UK. Harrogate, UK
[11] Gethin G, Grocott P, Probst S, Clarke E (2014). Current practice in the management of wound odour: an international survey. Int J Nurs Studies 51: 865–74.
[12] Zetuvit Plus Silicone C2C „improvement of quality of life due to fewer dressing changes“: SMTL- report-5423. Benchmark pansements siliconés 2016 - V1
[13] Evaluierung von Resposorb Silicone 21062017.
[14] 165745-0002 _CER_ResposorbSilicone_Silicone Comfort_NAMSA_Final_31JAN2017.
[15] Eine Fallstudie zur Evaluierung der superabsorbierenden Wundkompresse RespoSorb Silicone Dr. M.G. Rippon, S. Simm.
[16] Données disponibles: 27. Z+SilBorder_ Add_Feat_adhesiveness assessment
Ceci pourrait également vous intéresser :
Une étude démontre l’efficacité de Zetuvit® Plus Silicone Border
Dans le cadre d’une étude d’observation multicentrique, 52 patients présentant des plaies modérément à fortement exsudatives ont été traités avec le pansement Zetuvit® Plus Silicone Border. [1] Les données tirées de l’étude démontrent que le pansement Zetuvit Silicone Border peut non seulement réguler l’exsudat de plaie avec succès, mais aussi qu’il exerce un effet positif sur les berges de la plaie et la peau environnante et améliore ainsi les pronostics de cicatrisation.
Stratégies pour une gestion sûre de l’exsudat
Les besoins en termes de gestion sûre de l’exsudat permettant de stimuler la cicatrisation et d’améliorer la qualité de vie des personnes concernées sont élevés. Il est donc important de disposer non seulement de connaissances de base approfondies et d’un savoir-faire pratique, mais aussi de bonnes connaissances des matériaux de gestion de l’exsudat.
HydroTac Border Multisite
Nouvelles tailles spéciales de mousse enduite d'hydrogel pour les parties du corps qui ont des contours tels que les coudes ou les genoux.
Notre service clients de soins est toujours à votre écoute et vous aide volontiers.