Bon à savoir
Incontinence: pourquoi parler peut aider
Que ce soit avec des amis, votre partenaire ou votre médecin, il existe de nombreuses bonnes raisons de parler des fuites urinaires.
Les produits pour l’incontinence: la caisse-maladie paie!
Les moyens auxiliaires pour l’incontinence urinaire peuvent nettement grever le budget au fil de l’année. Mais bonne nouvelle: la caisse-maladie paie. Découvrez ici le montant remboursé et les conditions applicables.
Les moyens auxiliaires appropriés rendent la vie plus facile. Il en va de même de l’incontinence. Grâce à la vaste gamme de produits MoliCare®, vous pouvez aussi profiter d’un quotidien en toute sécurité et insouciance malgré une incontinence urinaire. Et, ce en déterminant vous-même le rythme, et pas votre vessie.
Les coûts des produits d’incontinence MoliCare® sont pris en charge par votre caisse-maladie jusqu’à un plafond de remboursement annuel. Pour cela, il faut que vous disposiez d’une prescription médicale (ordonnance) et que vous vous procuriez les produits auprès d’un point de distribution officiel comme une pharmacie.1 Procédez comme suit:
Fiche d’instructions pas-à-pas
1. Télécharger le modèle d’ordonnance
Téléchargez votre modèle d’ordonnance dans votre aperçu des commandes (Profil > Achats > Commandes):
2. Consulter un médecin
Faites signer l’ordonnance par votre médecin de famille. Veillez d’une part à ce que le degré d’incontinence soit correctement classé et d’autre part à ce qu’un diagnostic concret soit mentionné par votre médecin de famille afin d’éviter toute demande ultérieure de votre assureur maladie.
3. Se procurer les produits MoliCare®
Procurez-vous les produits MoliCare® dont vous avez besoin auprès d’un centre de distribution officiel, comme par ex. une pharmacie près de chez vous.
4. Soumettre l’ordonnance
La plupart des pharmacies proposent un service de facturation. Vous recevez les produits sans paiement, vous remettez l’ordonnance au commerçant spécialisé et celui-ci règle directement le compte avec votre assureur maladie. Si vous effectuez vous-même le décompte, vous pouvez remettre vous-même les factures, y compris l’ordonnance, à votre caisse-maladie.
Les montants maximaux suivants sont pris en charge par votre assureur maladie par an:
Incontinence légère: pas de remboursement
Incontinence moyenne: CHF 542.-
Incontinence sévère: CHF 1’108.-
Incontinence totale: CHF 1’579.-
Les montants doivent être compris comme des montants annuels. Par exemple si votre ordonnance est signée le 1er juillet, vous bénéficiez de 50% des montants ci-dessus pour l’année en cours.
Selon l’assurance et le modèle, vous devez compter avec des franchises et des participations.
Les degrés de gravité de l’incontinence sont définis comme suit par le législateur et doivent être diagnostiqués par votre médecin:
Incontinence légère: incontinence d’effort avec perte d’urine en petites quantités lors de certaines situations de stress telles que les éternuements, la toux, le rire, le sport.
Incontinence moyenne: pertes involontaires d’urine (parties du contenu de la vessie) à intervalles irréguliers, voire plusieurs fois par jour.
Incontinence sévère: miction involontaire, soudaine et complète, jusqu’à plusieurs fois par jour.
Incontinence totale: pertes involontaires d’urine fréquentes et constantes et/ou pertes involontaires de selles.
1 Après accord préalable avec la caisse-maladie concernée, il est possible que celle-ci prenne en charge un remboursement de produits qui ne sont pas achetés auprès de centres de distribution officiels.
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