Signes d’incontinence

Signes, causes et symptômes généraux de l’incontinence urinaire

L’incontinence, également appelée faiblesse de la vessie dans le langage courant, a de nombreuses formes et causes. Pour de nombreuses personnes qui en souffrent, l’incontinence a des répercussions négatives sur l’estime de soi et entraîne un retrait social.1 Comme il s’agit d’un sujet extrêmement intime, il est compréhensible que l’on n’ait pas envie de parler des signes en présence d’un grand cercle d’amis. Et en même temps, la honte empêche souvent de consulter un médecin dès l’apparition des premiers symptômes de l’incontinence urinaire. Pourtant, les personnes concernées par l’incontinence ne sont pas seules: On estime qu’environ 9 millions de personnes se posent à ce moment-là les mêmes questions sur l’incontinence.²

Pour qu’une personne incontinente puisse vivre un quotidien actif et sans souci, il est important de reconnaître les symptômes et de les prendre au sérieux. Les aides modernes, mais aussi le traitement par médicaments ou la physiothérapie, offrent aujourd’hui aux personnes concernées une vie presque normale, même sans contrôle total de la vessie. La première étape consiste toutefois à parler ouvertement de sa souffrance, que ce soit avec une personne de confiance ou avec son médecin de famille.

Dans cet article, vous apprendrez quels sont les signes qui indiquent une faiblesse de la vessie et comment aborder de manière positive les personnes concernées.

Définition: Qu’est-ce que l’incontinence?

L’incontinence urinaire désigne toute perte involontaire d’urine, que ce soit au goutte-à-goutte ou en grande quantité⁵.

Le terme «incontinence» vient du latin «incontinens» et signifie «manque de retenue». En effet, la capacité à contrôler volontairement sa vessie (miction) peut être perturbée au cours de la vie et devenir un problème, surtout avec l’âge.3 C’est pourquoi l’incontinence est fréquente, surtout chez les personnes âgées de plus de 65 ans¹.

La faiblesse de la vessie, comme on appelle communément l’incontinence, peut toutefois survenir chez des personnes de tous âges et de tous sexes. Les femmes sont plus souvent touchées par l’incontinence urinaire que les hommes: En Allemagne, les femmes sont trois fois plus touchées que les hommes par l’incontinence d’effort, c’est-à-dire lorsque l’urine s’écoule lors d’un effort physique. La grossesse peut également déclencher une incontinence urinaire temporaire ou de longue durée.⁴

Outre l’incontinence urinaire, il existe également l’incontinence fécale, qui est toutefois nettement plus rare et souvent associée à un âge avancé.

Est-ce que je suis incontinent?

«T’as une vessie de la taille d’un petit pois», c’est ainsi que nous aimons tancer nos amis et connaissances qui doivent constamment aller aux toilettes. Pourtant, une vessie prétendument faible n’est pas forcément le signe d’une faiblesse vésicale. Les personnes qui boivent beaucoup de liquide pendant la journée et qui doivent donc uriner plus souvent ne sont pas incontinentes.

Mais perdez-vous involontairement de l’urine, par exemple en toussant, en éternuant ou en soulevant un objet? Ressentez-vous souvent une envie d’uriner si forte que vous n’arrivez même plus à vous rendre aux toilettes? Ou vous réveillez-vous parfois le matin en constatant que votre lit est mouillé? Vous présentez alors les symptômes typiques d’une faiblesse de la vessie.

Le moment et la quantité d’urine que vous perdez peuvent donner une indication sur la forme d’incontinence dont vous souffrez et sur la manière dont elle peut être traitée. Les types d’incontinence suivants sont très répandus:

• L’incontinence d’effort: Une incontinence d’effort – parfois appelée incontinence de stress – se produit en cas de lésion des muscles du plancher pelvien et/ou du sphincter vésical. L’urine s’écoule alors dans des situations de stress physique. Les déclencheurs sont par exemple le fait de soulever des objets lourds ou de tousser, d’éternuer ou de rire. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes.
• L’incontinence par regorgement (incontinence due à une rétention urinaire chronique): On parle d’incontinence par regorgement (incontinence en cas de rétention urinaire chronique) lorsque la vessie ne peut pas se vider complètement. La sortie de la vessie ou l’urètre est rétréci par un obstacle et/ou la musculature de la vessie est affaiblie. L’incontinence par regorgement est particulièrement fréquente chez les hommes âgés. La cause la plus fréquente est que l’urètre est bloqué par une hypertrophie de la prostate.
• Incontinence d’urgence: Une incontinence d’urgence est causée par une contraction trop forte ou trop faible de la musculature de la vessie. L’envie d’uriner se déclenche alors soudainement, même si la vessie n’est pas pleine. Au début, il est souvent possible de retenir l’urine, mais si la situation s’aggrave, l’urine s’écoule de manière incontrôlée.
• Incontinence réflexe: L’incontinence réflexe se caractérise par un trouble de la transmission des informations de la vessie au cerveau. Des problèmes avec le système nerveux, comme une lésion nerveuse, par exemple dans la moelle épinière ou le cerveau, entraînent des pertes d’urine involontaires.
• Incontinence extra-urétrale: Pertes d’urine soudaines ou permanentes dues, par exemple, à des fistules inflammatoires, traumatiques ou tumorales ou à des malformations congénitales. Les fistules sont de petits passages qui peuvent se former à l’intérieur du corps. Si une fistule est reliée à la vessie et au vagin ou au rectum, l’urine s’écoule vers l’extérieur par cette fistule.
• Des formes mixtes peuvent également se produire, la forme la plus fréquente étant un mélange d’incontinence d’urgence et d’incontinence d’effort
• Incontinence temporaire: Après une grossesse ou une opération de la prostate, de nombreuses personnes sont temporairement confrontées à des pertes d’urine involontaires. Les personnes concernées ne se plaignent alors que temporairement d’une des formes d’incontinence. Souvent, les troubles disparaissent complètement.
• L’incontinence fécale: Une forme d’incontinence plutôt rare. L’incontinence fécale désigne la perte involontaire de gaz, de selles liquides et/ou solides⁵.

Adressez-vous donc impérativement à votre médecin de famille de confiance si vous constatez des signes d’incontinence urinaire chez vous. Les traitements thérapeutiques peuvent être très efficaces, en particulier pour les formes légères.

Reconnaître l’incontinence et venir en aide

L’incontinence est un sujet dont on ne parle pas facilement que l’on soit soi-même concerné ou que l’on soupçonne quelqu’un d’autre de souffrir d’incontinence. Pourtant, parler de l’incontinence peut s’avérer très utile et améliorer considérablement la qualité de vie des personnes concernées.1

Si vous lisez ceci, c’est peut-être parce que vous soupçonnez une incontinence chez quelqu’un dans votre famille ou parmi vos connaissances. Nous vous expliquons ci-dessous comment reconnaître une faiblesse de la vessie chez quelqu’un d’autre, mais aussi ce que vous pouvez faire activement pour l’aider.

Signes indiquant qu’une personne est concernée par l’incontinence

La plupart du temps, il existe une série de signes qui indiquent qu’une personne ne contrôle plus sa vessie aussi bien qu’avant. Plus ces signes sont nombreux, plus vous pouvez être sûr que la personne en question est atteinte d’incontinence.

• Odeur d’urine, soit sur la personne elle-même, soit dans la maison ou l’appartement
• Une personne autrefois active se replie de plus en plus sur elle-même et ne veut plus quitter la maison que pour de courtes périodes
• Des excursions ou des activités ne sont entreprises que s’il est clair que des toilettes sont disponibles sur place
• Changement fréquent de vêtements
• Taches sur les vêtements ou les sièges
• Les réunions sont aussi courtes que possible
• Vous découvrez des protège-slips dans la salle de bain alors que la personne concernée ne devrait plus avoir ses règles depuis longtemps ou qu’elle est de sexe masculin
• La personne boit remarquablement peu
• L’âge avancé est un facteur de risque d’incontinence

Que pouvez-vous faire pour aider une personne souffrant d’incontinence?

Tout d’abord, le plus important: Agissez! Même si cela peut être désagréable au début, vous avez la possibilité d’améliorer considérablement la vie de cette personne. Beaucoup de gens, surtout à un âge avancé, ne savent pas qu’il est possible de mener une vie agréable et active en cas d’incontinence grâce à des aides et des traitements modernes.

La manière de procéder dépend bien sûr en grande partie de la relation avec la personne concernée. Souvent, une discussion ouverte est la première étape. Mais il peut aussi y avoir des cas où vous devez être plus prudent et ne pas aborder directement le sujet de l’incontinence.

Nous avons rassemblé quelques conseils pour cette situation pas si facile.

Des brise-glaces possibles pour parler de l’incontinence:

• Utilisez des études et des chiffres récents comme points d’accroche pour la conversation, comme par exemple: «Savais-tu qu’environ 9 millions de personnes sont incontinentes en Allemagne ? Cela représente plus d’une personne sur dix! Ce chiffre noir est probablement encore plus élevé, car il est si difficile de parler de ce sujet». Voici d’autres faits intéressants sur l’incontinence: Selon une étude récente de HARTMANN1, 61% des personnes interrogées se sentent mieux soutenues après avoir parlé de leur situation avec leur partenaire. 59% des participants à l’étude souhaitent une approche plus ouverte de l’incontinence dans la société. Vous pouvez lire les résultats de l’enquête ici.
• Si vous remarquez que quelqu’un se rend inhabituellement souvent aux toilettes, lui demander s’il souffre d’une infection urinaire peut également être une manière douce d’entamer la conversation sur l’incontinence.
• Commencez par parler de votre propre situation. En tant que femme, vous avez peut-être connu une faiblesse temporaire de la vessie pendant votre grossesse ou vous en avez entendu parler par d’autres femmes enceintes de votre entourage.
• En tant qu’homme, vous pouvez également utiliser l’incontinence très répandue pendant et après la grossesse ou après une opération de la prostate pour donner à la personne concernée le sentiment qu’elle n’est pas seule à avoir ce problème. Mais beaucoup de gens n’en parlent pas.

Voici comment vous pouvez aider une personne incontinente

Si le début est fait, vous pouvez ensuite proposer une aide concrète ou agir vous-même:

• Si l’incontinence est plutôt légère, un entraînement ciblé de la musculature du plancher pelvien peut nettement atténuer les troubles. Vous pourriez par exemple déjà rechercher en ligne les premières offres dans votre région. Vous trouverez également sur notre site web quelques exercices simples pour commencer.
• L’entraînement du plancher pelvien convient aux personnes de tout âge. Pourquoi ne pas commencer ensemble? De plus, les cours réunissent souvent des participants du même âge, parmi lesquels se trouvent souvent des personnes souffrant de la même maladie. La tenue d’un journal des mictions est souvent un premier pas pour se rendre compte soi-même du moment et de la quantité d’urine réellement perdue. De plus, cela aide le médecin à mieux cerner la forme et l’intensité de la faiblesse de la vessie. Vous pouvez télécharger et imprimer directement un journal de ce type ici.
• Recommandez si possible une visite au cabinet du médecin de famille de la personne concernée. Insistez sur le fait que ce sujet est de la pure routine pour le médecin. Ce n’est qu’ainsi que les causes physiques sous-jacentes peuvent être clarifiées et qu’un traitement approprié peut être recommandé. Si vous n’avez pas suffisamment confiance en votre médecin de famille, les urologues et les gynécologues peuvent également être un bon point de départ.
• Selon le diagnostic, des procédures chirurgicales telles qu’une intervention peuvent également apporter un soulagement à certains patients. Le spécialiste vous conseillera également à ce sujet.
• Beaucoup de gens ne savent pas que les serviettes hygiéniques et les protections contre l’incontinence sont fondamentalement différentes, car l’urine doit être absorbée en plus grandes quantités et beaucoup plus rapidement, et être fermement retenue à l’intérieur du produit. L’odeur de l’urine est neutralisée par les produits d’incontinence de haute qualité. De plus, contrairement au sang, l’urine irrite la peau sensible des parties intimes. Les articles d’incontinence doivent donc maintenir la peau au sec et la protéger tout particulièrement. Vous en apprendrez plus ici sur les articles d’incontinence disponibles et sur ceux qui pourraient convenir à la personne concernée.
• Vous souhaitez vous lancer et organiser des produits d’incontinence de qualité pour la personne concernée? Alors commandez dès aujourd’hui des échantillons gratuits et sans engagement chez MoliCare®. Vous éviterez ainsi de dépenser inutilement de l’argent sur des produits qui ne conviennent peut-être pas aux besoins de votre/vos proche(s) ou connaissance(s). Les produits sont livrés en toute discrétion. Cliquez ici pour commander des échantillons.
• Pour certaines personnes, un groupe d’entraide peut également être un bon point de départ. Vous trouverez ici une grande association gérée bénévolement par des personnes concernées.
• S’il s’agit d’une personne dont vous n’êtes pas suffisamment proche pour chercher le dialogue, des idées plus subtiles peuvent éventuellement aider. Dans l’environnement de travail, vous pourriez par exemple veiller à ce que les cabines des toilettes pour hommes soient équipées de poubelles afin de favoriser l’élimination discrète des produits d’incontinence. En outre, vous pouvez prévoir des pauses régulières aux toilettes lors des réunions si vous remarquez qu’un(e) collègue a éventuellement des problèmes de vessie.
• Important: Si la personne concernée vous signale qu’elle ne souhaite pas aborder le sujet ou qu’elle n’a pas besoin d’aide, vous devez l’accepter et, le cas échéant, relancer la discussion ultérieurement. N’oubliez jamais à quel point les problèmes de miction sont honteux dans de nombreuses personnes.

Et le plus important pour finir: Donnez du courage ! L’incontinence est certes incurable, mais grâce à la médecine moderne et à des moyens auxiliaires fiables, de nombreuses personnes peuvent vivre et profiter de la vie sans restrictions majeures.

Sources:

¹