Pelle sana malgrado l'incontinenza: consigli per la cura e l'igiene

In presenza di incontinenza, i problemi cutanei sono dietro l'angolo. La continua esposizione della pelle al contatto con sudore, feci e/o urina può in breve tempo provocare alterazioni cutanee. I sintomi tipici sono arrossamenti infiammatori, irritazioni allergiche o «dermatite associata ad incontinenza», in breve IAD. Questi danni cutanei possono provocare grande disagio. 

Si tratta di un quadro clinico ben noto non solo ai caregiver professionali, ma anche ai genitori come «eritema da pannolino» o «dermatite da pannolino». Le misure preventive si concentrano sulla pulizia accurata ma delicata della pelle e sulla successiva realizzazione di una protezione cutanea efficace. Ma anche il grado di sicurezza della protezione cutanea fornita dai prodotti assorbenti per l'incontinenza riveste un ruolo importante nel preservare la salute della pelle. 

I fattori di squilibrio cutaneo in caso di incontinenza 

Gli esperti che operano nel settore dell'incontinenza hanno identificato quattro fattori di rischio che, da soli o combinati tra loro, possono pregiudicare la salute della pelle in misura significativa: 

I quattro fattori di rischio confermano l'importanza di preservare il valore del pH della pelle sana, proteggendo così il film acido dall'aggressione. 

Preservare il film acido protettivo durante la detersione 

In senso stretto, l'incontinenza può creare un circolo vizioso per la pelle: da un lato è necessario rimuovere accuratamente le escrezioni corporee aggressive e maleodoranti che aderiscono alla pelle. Dall'altro, i lavaggi frequenti portano alla distruzione permanente del film acido protettivo. La semplice detersione con acqua comporta sempre la rimozione a breve termine del film acido protettivo dalla superficie cutanea. Se si utilizzano anche saponi schiumogeni altamente alcalini, gli effetti si sommano in una miscela aggressiva che danneggia in modo massiccio il film acido protettivo. 

I saponi alcalini sottraggono alla pelle anche i preziosi lipidi cutanei, che agiscono come idratanti naturali e preservano l'elasticità e l'impermeabilità dello strato corneo. Anche l'acqua calda contribuisce alla perdita di questi lipidi cutanei e rende la pelle ancora più secca. Anche il lavaggio o lo sfregamento con lavette in tessuto rappresenta un rischio per la pelle. 
È possibile eliminare tutti questi effetti dannosi attenendosi alle seguenti raccomandazioni: 

• Al posto di saponi alcalini è consigliabile utilizzare lozioni detergenti a pH neutro, che detergono la pelle a fondo, ma in modo delicato, e preservano il film acido protettivo. Ne è un esempio il detergente liquido MoliCare® Skin, che contiene anche pantenolo idratante e olio di mandorle nutriente e che protegge la pelle dalla disidratazione. 
• La schiuma detergente MoliCare® Skin consente una detersione particolarmente delicata senza irritare la pelle a causa dello sfregamento, soprattutto per le aree cutanee molto sporche in caso di incontinenza fecale o di ano artificiale (Anus praeter). La schiuma scioglie delicatamente lo sporco, che può essere rimosso con salviette morbide. 
• Anche le salviette umidificate senza alcol, come ad esempio le salviette MoliCare® Skin, sono indicate per la detersione delicata – senza acqua – di aree della zona intima leggermente sporche. Essendo monouso, prevengono anche la diffusione dei batteri. 
• Per evitare irritazioni meccaniche della pelle causate dallo sfregamento con lavette in tessuto, che potrebbero essere molto ruvide, è opportuno utilizzare lavette morbide monouso. Poiché le lavette in tessuto sono di solito un vero e proprio terreno di coltura per i germi infettivi, le lavette monouso permettono anche di prevenire la pericolosa diffusione di batteri. 

Asciugare accuratamente la pelle dopo la detersione 

L'asciugatura non accurata della pelle dopo la detersione può causare gonfiore e riduzione della temperatura. La pelle bagnata è anche meno resistente allo sfregamento o alla compressione, il che aumenta il rischio di lesioni cutanee. Si dovrebbe pertanto evitare di strofinare la pelle con l'asciugamano. L'approccio migliore è il tamponamento delicato, per evitare i danni causati dallo sfregamento. 

È particolarmente importante asciugare con cura le pieghe cutanee della zona genitale e anale per evitare gonfiori della pelle ed eventuali infiammazioni. Se necessario, si consiglia di utilizzare compresse morbide in tessuto non tessuto per evitare il contatto pelle su pelle. 

Realizzare una protezione efficace della pelle in caso di incontinenza 

Lo strato superiore della pelle, l'epidermide, è costituito da circa 15–20 strati di cellule, saldamente legati tra loro da sostanze cementanti che consentono di svolgere la rispettiva funzione di barriera. Lo strato corneo non è però completamente impermeabile. I follicoli delle innumerevoli ghiandole sebacee e sudoripare, così come dei peli, sono tutte aperture attraverso le quali possono essere assorbite direttamente sostanze ricche di grassi e acqua. In una certa misura, tuttavia, le sostanze possono penetrare nella pelle anche «per via transcellulare», cioè attraverso le cellule dello strato corneo. Ciò significa che è possibile curare la pelle dall'esterno, utilizzando principi attivi appropriati, e proteggerla efficacemente dai prodotti della decomposizione di urina e feci con preparati speciali. 

Ne è un esempio la crema dermoprotettiva MoliCare® Skin. Questa crema forma una pellicola protettiva trasparente e traspirante sulla pelle, che consente al contempo una sicura ispezione cutanea per individuare tempestivamente eventuali infiammazioni. Un ulteriore vantaggio risiede nel fatto che la crema dermoprotettiva non limita la capacità di assorbimento dei prodotti assorbenti per incontinenza. 

Protezione attiva della pelle con prodotti assorbenti per l'incontinenza 

Il grado di sicurezza dei prodotti assorbenti per l'incontinenza riveste un ruolo importante nel preservare la salute della pelle. Il personale di assistenza conosce molto bene, per esperienza pratica, le conseguenze dannose per la cute di prodotti di scarsa qualità. Possono provocare reazioni allergiche e infiammazioni o dermatiti associate ad incontinenza. I più importanti requisiti di un prodotto per incontinenza sono: 

• Mantenere la pelle quanto più possibile asciutta 
• Garantire un pH delicato per la pelle, intorno a 5,5 
• Consentire una sufficiente circolazione dell'aria 

Tutti i prodotti per incontinenza MoliCare^® offrono questa protezione attiva della pelle grazie alla tecnologia Curly Fibre e alla speciale realizzazione con materiali sottoposti a test dermatologici indipendenti.