Omnifix® Silicone

Fixation indolore et respectueuse de la peau

Impensable autrefois, possible aujourd'hui


«Aucune plaie n’est identique à une autre, aucun patient à un autre patient, aucune comorbidité à une autre pathologie. Chaque individu a une perception différente de la douleur et chaque patient souhaite une guérison rapide et sans angoisse. Il tient à nous de le garantir», déclare Bernd von Hallern, aussi connu comme un passionné des plaies. L’expert en traitement des plaies et éditeur de revues médicales présente à intervalles réguliers dans ses publications des cas qui ne reçoivent pas le traitement largement éprouvé et chez lesquels il est nécessaire de sortir des sentiers battus. M. von Hallern est alors toujours disposé à tester de nouveaux produits innovants lorsqu’ils bénéficient au patient et contribuent bien entendu à sa guérison. 

La détresse perpétuelle de la fixation des pansements

Dans le secteur médical et des soins, le recouvrement intégral et la fixation de pansement se font souvent par le biais de non-tissés de fixation classiques. Mais leur usage est néanmoins généralement inconcevable en cas de douleur et de lésion de la peau environnante. Lors du changement du pansement, le décollement du non-tissé de fixation est en effet tout particulièrement douloureux et peut dans le pire des cas même endommager des zones cutanées déjà lésées. 

Un non-tissé de fixation à revêtement silicone récemment développé par HARTMANN – Omnifix® Silicone – doit en revanche permettre de fixer en douceur et en toute sécurité les pansements primaires et non autoadhésifs, comme les pansements superabsorbants ou les compresses, tout en pouvant être retiré de manière indolore. Cela fonctionne-t-il aussi dans la pratique? M. von Hallern s’était fixé pour mission de répondre à cette question et a abondamment testé le nouveau pansement de fixation avant même sa commercialisation auprès de dix patients présentant un ulcère crural mixte. 

La composition du produit Omnifix Silicone

1 Film d’application 
2 Couche adhésive de silicone 
3 Film PU 
4 Dos de non-tissé 

Pour ce faire, il a disposé des nouveaux pansements de fixation innovants sous la forme d’un rouleau infini de 10 cm de large. L’utilisation a eu lieu auprès de dix patients ayant subi environ 30 applications. L’objectif consistait alors à constater si des pansements HydroClean® humides et imbibés de solution de Ringer pouvaient eux aussi être fixés sans que leur contenu ne s’échappe pendant l’utilisation. M. von Hallern a par ailleurs accordé une attention toute particulière à la tolérabilité cutanée du matériau, à son retrait aisé et indolore et à l’éventuelle survenue de réactions allergiques. 

 

L’application d’Omnifix® Silicone s’est faite selon l’indication et le type de pansement: sous forme de pansement de fixation unique avec HydroClean® mini et d’autres variantes HydroClean® ainsi que pour la fixation périphérique de compresses aspirantes comme Zetuvit Plus. Le résultat: ni les pansements HydroClean® ni les pansements HydroClean® Mini n’ont été marqués entre leur changement sous trois à sept jours par la pénétration d’exsudat ou d’autres fluides. Aucun liquide ne s’est par ailleurs accumulé à la périphérie entre les pansements HydroClean® et Omnifix® Silicone. 

Le retrait d’Omnifix® Silicone a été simple et a pu se faire sans aucune douleur. Aucune réaction allergique n’a pu être constatée. Autre aspect positif: le pansement a pu être retiré et réappliqué sans que son adhérence n’en soit affectée. Il était ainsi possible de corriger la formation de plis lors de la fixation. Cette correction a été permise par le fait que la surface adhésive d’Omnifix® Silicone n’adhère pas à elle-même. 
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Une fixation sûre, même dans les cas individuels difficiles

Dans le cas d’une patiente multimorbide présentant un décubitus sacré profond, nécrotique et infecté, M. von Hallern a décidé de fixer le pansement HydroClean® Cavity à l’aide de bandes d’Omnifix® Silicone. Le défi dans le cadre de cette application consistait à maintenir le pansement Cavity dans la plaie tout en laissant l’exsudat s’écouler librement. La procédure a porté ses fruits dans ce cas particulier: le non-tissé de fixation était encore bien fixé après 24 heures, malgré une importante exsudation périphérique. Le recouvrement ultérieur a été réalisé au moyen de Zetuvit® Plus. 

L’adhérence sûre d’Omnifix® Silicone est confirmée par un autre exemple: un patient mobile de 66 ans souffraient depuis plusieurs mois de petites ulcérations sur les deux jambes qui ne guérissaient pas. Il ne portait un bas de compression de classe 2 que de manière irrégulière. Au niveau de la jambe distale droite, le patient présentait un ulcère d’un diamètre de 12 mm au-dessus de la malléole externe. Etant donné la formation récurrente d’un biofilm sur la plaie et au vu de la stagnation de la cicatrisation depuis trois semaines, il a été décidé de passer à une hydrothérapie à l’aide de pansements HydroClean®. Chez ce patient aussi, l’objectif a consisté à savoir si Omnifix® Silicone suffit en recouvrement seul et si de l’exsudat pénètre la fixation. 

Le résultat: aucun mouillage n’a été constaté à des intervalles de changement de pansement de 7 jours. On peut ici noter sa fixation sûre et l’absence d’écoulement d’exsudat, bien que le patient se soit même douché avec le pansement. 

Fixation durable par Omnifix Silicone

Un produit véritablement unique: après sept jours de port et au moins une douche sans autre fixation, le pansement tient toujours. Seul le bord du pansement de fixation présentait des enroulements minimes provoqués par les vêtements. Conseil: il est ici recommandé d’«arrondir» le morceau d’Omnifix® Silicone découpé afin de minimiser tout repliement. (Figures ©Bernd v. Hallern) 

Avantages pour le patient et l’utilisateur

Dans le cadre de l’utilisation de pansements HydroClean® auprès des différents patients, l’application supplémentaire d’une compresse absorbante n’était plus nécessaire car les plaies jusqu’à présent traitées ne présentaient qu’une exsudation légère à modérée. 

De manière générale, Omnifix® Silicone obtient de très bons résultats dans le cadre du test d’expert au vu de sa combinaison composée d’une couche adhérente de silicone et d’un film supplémentaire intégré de polyuréthane (PU). Le non-tissé de fixation garantit ainsi une adhérence fiable tout en pouvant être retiré sans douleur et sans laisser de résidu. Très doux et souple, il est donc aisément porté par le patient et son utilisateur profite d’un maniement aisé et irréprochable. Le film PU assure son imperméabilité et protège donc le pansement contre l’eau tout en opposant une barrière efficace à la pénétration de bactéries. Une importante perméabilité à la vapeur d’eau permet néanmoins l’important échange gazeux entre la plaie et son environnement. Omnifix® Silicone est remboursable selon la LiMA. 

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