Modifiche dell’EMAp dall'1.1.2026

Per Voi, le modifiche presumibilmente più rilevanti sono la possibilità, in caso di situazioni di stomie complesse, di richiedere garanzie di assunzione dei costi fino a cinque volte l’importo massimo rimborsabile, nonché piccole modifiche relative all’utilizzo delle soluzioni per la pulizia delle ferite. Inoltre, il trasferimento dell’alimentazione orale ed enterale all’EMAp è rinviato al 2027.

Panoramica delle variazioni

Articoli per stomia

In caso di fabbisogno medicalmente giustificato, la remunerazione per gli articoli per stomia potrà essere aumentata fino a cinque volte l’importo massimo rimborsabile (IMR). Il motivo è che finora, in circa il 2 % dei casi, il raddoppio dell'IMR non era sufficiente, soprattutto nelle situazioni di stomie complesse. La modifica mira a garantire la presa in carico e ad alleviare l’onere finanziario per le persone interessate.

Soluzioni per la detersione delle ferite

È interessata la posizione EMAp del sottocapitolo 99.12 “Soluzione per la detersione di ferite”. Per utilizzi che richiedono oltre 40 ml di soluzione per applicazione, non sarà più consentito impiegare prodotti di questo sottocapitolo. Quando si utilizzano quantità maggiori dovranno invece essere utilizzate soluzioni irriganti del capitolo 99.11 “Soluzione per lavaggio”, più economiche. La modifica riguarda in particolare le cure di residenti/clienti in case per anziani, strutture di cura e organizzazioni Spitex, in cui sono necessarie irrigazioni più abbondanti.

Alimentazione artificiale e aste per infusione

La remunerazione e l’inclusione dell’alimentazione artificiale orale ed enterale, nonché degli ausili per l’applicazione, nell’EMAp vengono rinviate all’1.1.2027. Fino all’entrata in vigore continueranno ad applicarsi i contratti tra i fornitori di Homecare e gli assicuratori malattia. Inoltre, le restrizioni previste per l’utilizzo simultaneo di aste per infusione e tecniche di applicazione non saranno introdotte, poiché tali limitazioni erano state decise sulla base di presupposti errati. Di conseguenza, le due posizioni potranno continuare a essere utilizzate in combinazione.

Ossigeno medico

Il previsto passaggio dell’ossigeno medico nell’Elenco delle specialità (ES) viene rinviato di cinque anni a causa della mancanza di risorse presso l’UFSP. Ciò significa che la regolamentazione attuale rimane invariata fino alla fine del 2031. La fornitura di ossigeno medico rimane dunque garantita e, per il momento, non intervengono modifiche.

Monitoraggio del glucosio (CGM)

• Dal 2026 sarà possibile il rimborso del CGM per persone con diabete di tipo 2 in terapia insulinica non intensiva.
• I capitoli relativi al CGM verranno ristrutturati per facilitare la distinzione tra uso esclusivo e uso con pompa per insulina.
• Le annotazioni “precalibrato” e “senza calibrazione durante il periodo d’uso” nel sottocapitolo 21.06 dell’EMAp vengono stralciate. Questa modifica consente la calibrazione qualora vi siano differenze tra la misurazione della glicemia e i valori visualizzati dal sensore. In questo modo si evita di dover scartare il sensore e di costringere residenti/clienti a tornare temporaneamente alla misurazione con strisce reattive fino all’inserimento di un nuovo sensore.

Bendaggi di mobilizzazione, attivi

I bendaggi di mobilizzazione attivi sono dispositivi terapeutici impiegati dopo interventi al ginocchio o all’anca come complemento alla fisioterapia, con l’obiettivo di favorire la mobilità articolare, la coordinazione e il decorso di guarigione. A causa di incertezze riguardo a efficacia, adeguatezza ed economicità, tali posizioni vengono poste in valutazione fino al 31.12.2025. La letteratura scientifica mostra un numero ridotto di partecipanti agli studi e un’efficacia insufficiente in ambito ambulatoriale. Per questo motivo, le posizioni 30.03.01.00.2 (ginocchiera attiva) e 30.03.01.01.1 (forfait per regolazione e istruzione) vengono soppresse.

Applicazioni sanitarie digitali (dGA) per la depressione

La posizione 40.01.01.00.1 per le applicazioni digitali interattive destinate alla terapia cognitivo-comportamentale della depressione per uso autonomo viene ora inclusa nell’EMAp. Il prodotto «deprexis» può essere utilizzato in caso di episodi depressivi lievi o moderati, oppure di disturbi depressivi ricorrenti, come complemento alla psicoterapia o come supporto fino all’inizio della terapia. L’uso avviene autonomamente da casa e deve essere prescritta da medici specialisti. La posizione è generica, pertanto possono essere rimborsati anche altri prodotti che soddisfano i requisiti richiesti. Per la depressione grave non è previsto il rimborso. La posizione rimane in valutazione fino al 31.12.2026 per chiarire questioni concernenti l’economicità e il calcolo dell’importo massimo rimborsabile (IMR).

Proposte respinte

Le seguenti richieste sono state valutate e respinte dall’UFSP:

• Nessuna inclusione di medicazioni per ferite contenenti rame, poiché la loro efficacia non è sufficientemente comprovata.
• La richiesta di adeguamento dell’IMR per le posizioni EMAp 35.05.09.10.1 (gel per ferite con conservanti 25 g/ml), 99.12.03.00.1 (soluzione per la detersione di ferite, almeno 250 ml) e 99.12.05.00.1 (soluzione per la detersione di ferite 1000 ml) è stata respinta. Il motivo è che, con un IMR più elevato, la convenienza economica non sarebbe più garantita, pertanto gli IMR esistenti vengono mantenuti. Nell’ambito di tale verifica, la posizione 35.05.09.10.1 (gel per ferite con conservanti 25 g/ml) è stata soppressa dall’EMAp per mancanza di economicità.
• Nessuna copertura dei costi per il monitoraggio continuo del glucosio (CGM) per residenti/clienti durante la fase di impostazione di un nuovo trattamento del diabete, in caso di valore di HbA1c non affidabile, in presenza di diabete gestazionale oppure per sensori supplementari.
• È stato inoltre respinto il passaggio dalla tariffa giornaliera alla tariffa annuale per i sensori della posizione 21.06.02.00.1. La motivazione è evitare problemi di fatturazione e tenere conto del fatto che la durata di utilizzo dei sensori varia a seconda del produttore.
  È stato respinto anche un’ulteriore richiesta di aggiungere un sensore supplementare all’anno nella posizione 21.06.02.00.1, poiché nell’IMR è già incluso un sensore aggiuntivo.
  È stata inoltre respinta la richiesta di rinominare la posizione 21.06.02.00.1 da «sensori» a «sensori e trasmettitori». La motivazione è che, nei prossimi anni, i sensori con trasmettitore separato saranno sostituiti da modelli più economici con trasmettitore integrato.
• Nessuna copertura dei costi per pompe per insulina con sistema automatizzato e algoritmo AID come pacchetto completo. I sistemi AID vengono presi in carico in posizioni separate dell’EMAp (ad eccezione dell’algoritmo AID).
• Le applicazioni sanitarie digitali (dGA) per il disturbo borderline di personalità non vengono coperte.
• È stata respinta la richiesta di inserire una posizione per le protesi del complesso areola-capezzolo (MAK) nel sottocapitolo 24.02 Esoprotesi del petto. La motivazione è la presenza di alternative terapeutiche permanenti e la mancanza di evidenze sufficienti sull’efficacia delle protesi MAK.Modifiche redazionali

Modifiche redazionali

Sono state apportate le seguenti modifiche redazionali:

• Aggiornamento del riferimento tariffario per l’ortopedia tecnica a partire da ottobre 2025.
• Correzione della traduzione nel capitolo soluzioni per la detersione di ferite: “sostanze attive conservanti” viene sostituito da “conservanti”.

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