Sovrappeso e incontinenza

Dove inizia l'eccesso di peso corporeo? 

1. L'indice di massa corporea 

Come misura di valutazione del peso corporeo si utilizza l'indice di massa corporea BMI (Body Mass Index). 

In presenza di un indice di massa corporea superiore a 25 kg/m² si parla già di sovrappeso. Il valore è raggiunto da un adulto alto 1 metro e 70 e di 72 kg di peso. Oltre i 30 kg/m² si parla di grave sovrappeso. 

Molti siti Internet offrono calcolatori gratuiti del BMI, ad es. Apotheken-Umschau. 

2. Il modello di distribuzione del tessuto adiposo e il temuto grasso addominale 

Oltre all'indice di massa corporea, anche la distribuzione del tessuto adiposo sul corpo riveste un ruolo importante. Un accumulo di grasso nella zona addominale è particolarmente dannoso per la salute. I medici lo definiscono grasso viscerale. 

Il rischio per la salute aumenta a partire da una circonferenza addominale di circa 88 cm per le donne e a partire da 102 cm per gli uomini. 

3. Il referto medico 

In linea di principio, il medico deve sempre valutare i rischi individuali. Nella valutazione del peso in eccesso si aggiungono costantemente nuove scoperte. Il medico può fornire informazioni sui risultati più recenti. 

Fino a poco tempo fa, ad esempio, un leggero sovrappeso era considerato sano. Da allora gli studi hanno ampiamente smentito questa opinione. Il sovrappeso, per quanto lieve, ha conseguenze negative per l'organismo. Quanto maggiore è l'eccesso di grasso corporeo, tanto più gravi sono le conseguenze. 

In che modo il peso in eccesso influisce sull'incontinenza? 

L'accumulo di eccessivo grasso corporeo si ripercuote negativamente sulle funzioni e sui processi dell'organismo. Se il grasso è presente nella zona addominale, anche l'area interna dell'addome ne è interessata. Questo tessuto adiposo interno esercita una maggiore pressione sugli organi e pregiudica la funzionalità della vescica. 

La forza muscolare del pavimento pelvico compensa la pressione addominale interna. Se la pressione è troppo elevata, ad esempio quando si tossisce, si starnutisce o si trasportano carichi pesanti, i muscoli non sono in grado di contrastarla. 

Ed è esattamente questa situazione che si aggrava in presenza di eccesso di peso: i muscoli non sono in grado di opporsi alla pressione addominale interna. Quando la pressione addominale interna diminuisce di nuovo, ad esempio perdendo peso, anche i sintomi migliorano. 

Fatti e cifre sull'incontinenza da sforzo 

Il sovrappeso è tra i fattori di rischio per l'incontinenza da sforzo sia maschile che femminile. È stato dimostrato che perdere peso migliora o addirittura elimina l'incontinenza da sforzo. Secondo uno studio del 2009 dell'Università della California, le perdite urinarie involontarie nelle donne sono diminuite significativamente quando hanno perso qualche chilo. 

Si tratta di dati degni di nota che dimostrano l'utilità di ogni chilogrammo perso. Ma è vero anche il contrario: un nuovo aumento di peso comporta anche il peggioramento dell'incontinenza. Per questo motivo si dovrebbe cercare di mantenere quanto più possibile il proprio peso nella norma. 

Opzioni terapeutiche per l'incontinenza correlata al sovrappeso 

Sono disponibili diverse opzioni per migliorare l'incontinenza causata dall'eccesso di grasso corporeo. Oltre al metodo migliore, ossia la perdita di peso, è possibile rinforzare i muscoli del pavimento pelvico per migliorarne la tonicità. 

A questo scopo si ricorre all'elettrostimolazione della muscolatura pelvica. Tuttavia, questo metodo è efficace solo se il pavimento pelvico viene allenato regolarmente con appositi esercizi. 

Il trattamento farmacologico dell'incontinenza da sforzo sta compiendo progressi. Le possibili applicazioni devono essere valutate caso per caso. Nel caso di misure chirurgiche contro l'incontinenza, è necessario assicurarsi che siano indicate per pazienti in sovrappeso. 

Perdere peso – difficile ma fattibile 

Perdere peso è il metodo più efficace, ma anche il più difficile, per combattere l'incontinenza. 

I principi cardine più importanti sono ben noti. Un lento cambiamento delle abitudini alimentari, accompagnato da attività fisica. 

Le persone con mobilità ridotta possono eseguire piccoli esercizi anche da sedute. Qualsiasi tipo di attività è utile, purché sia svolta con regolarità e costanza. 

Come regola generale, l'energia assunta attraverso cibo e bevande dovrebbe essere inferiore all'energia consumata. Ciò significa assumere meno calorie e consumarne di più. L'organismo può così ridurre il proprio peso. 

Conclusione 

Per migliorare l'incontinenza da sforzo è necessario ridurre il peso in eccesso. La prospettiva di riacquistare il controllo della vescica può essere un importante incentivo. Il fatto che ogni chilogrammo perso contribuisca al raggiungimento di questo obiettivo dovrebbe essere estremamente incoraggiante. 

Elenco delle fonti 

1. www.spiegel.de 
2. www.apotheken-umschau.de 
3. www.adipositas-gesellschaft.de 
4. www.aerzteblatt.de 16/03/2018 
5. www.adipositas-gesellschaft.de S.28 
6. www.aerztezeitung.de 
7. www.ncbi.nlm.nih.gov, Weight loss to treat urinary incontinence in overweight and obese women, 2009