Prezzo di fatturazione cassa malati

L'interfaccia di fatturazione (automatica o nel formato di file Excel) fornisce tutte le informazioni necessarie per la fatturazione alle casse malati da easy. La fatturazione comprende tutti gli ordini specifici per gli ospiti residenti. Ciò significa che è possibile fatturare i prodotti a pagatori privati o addebitarli ai propri settori

Qual è il prezzo che posso fatturare (alle casse malati o agli ospiti residenti)?

Secondo l'Elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp) dell'UFSP, è possibile fatturare articoli EMAp al prezzo d'acquisto effettivo, IVA inclusa, alla rispettiva cassa malati in modo specifico per gli ospiti residenti. Il regolamento EMAp corrisponde alla LAMal (aggiornamento ottobre 2021; 832.10; sezione 6, articolo 56 «Economicità dei servizi»; pagg. 33-34) e si applica anche alla fatturazione agli assicurati/ai clienti (sistema del terzo garante).

Le norme possono cambiare e/o possono essere stipulati accordi divergenti. Non possiamo assumerci alcuna responsabilità per la vostra fatturazione.

Quali prezzi vengono trasmessi da easy?

Nel file di fatturazione easy è presente il prezzo netto di acquisto, IVA inclusa (colonna X del file di fatturazione Excel). È inoltre visibile l'«IMR cure» secondo l'attuale elenco EMAp.

Di quali aspetti devo tenere conto in caso di prodotti per incontinenza?

Per alcune categorie EMAp esistono limitazioni per la fatturazione alle casse malati.

Nel caso di prodotti per incontinenza, sono previsti importi massimi rimborsabili annui per ospite residente, a seconda del grado di gravità dell'incontinenza dell'ospite stesso. Si segnala che, ai fini dell'importo massimo del rimborso, farà fede la classificazione del grado di incontinenza dell'ospite residente e non il prodotto utilizzato. È possibile fatturare alle casse malati i costi dei prodotti per incontinenza fino a questo importo massimo annuo. In determinate circostanze, le casse malati operano su base proporzionale, condizione di cui si deve tenere conto nel caso di ingressi/uscite nel corso dell'anno o di riclassificazioni del grado di gravità dell'incontinenza.

Nel file di fatturazione easy è presente un IMR cure «calcolato in modo puramente teorico» per ogni ordine di prodotti per incontinenza. In tal caso il valore è un'indicazione approssimativa, poiché per legge non esiste alcun IMR basato sul prodotto. Si consiglia di fatturare il prezzo d'acquisto netto, IVA inclusa. L'utilizzo del valore IMR teorico comporterà uno sforamento del budget e rinvii da parte delle casse malati, con conseguenti spese a vostro carico. Inoltre, la fatturazione dell'IMR è in contrasto con la LAMal (vedere in alto). IVF non può assumere nessuna garanzia di copertura dei costi in caso di fatturazione dell'IMR. Qualsiasi garanzia di copertura dei costi eventualmente stipulata non sarà più valida (vedere le condizioni in materia di garanzia di copertura dei costi)!

Cosa devo fare in caso di sforamenti del budget di prodotti per incontinenza?

È possibile utilizzare la garanzia di copertura dei costi IVF per prodotti assorbenti per incontinenza. Vi aiuteremo a rispettare gli importi massimi e ci faremo carico di eventuali sforamenti di budget sotto forma di consegne gratuite.