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Abrechnungspreis Krankenkasse

MiGeL, HVB, Abrechnungsschnittstelle, Kassenabrechnung, Nexus, Lobos, Abacus, Heimsoft, Sadies, weitere Finanzsoftware-Anbieter

Sie möchten Ihren administrativen Aufwand reduzieren?

Dann ist easyCare Premium Ihre Lösung. Wir übernehmen für Sie die komplette Abrechnung mit den Krankenkassen und Klienten inkl. Rezeptmanagement. Basis für die Abrechnung sind die in easy getätigten Klientenbestellungen und Abgabebuchungen in der Abgabeliste. Klicken Sie

für mehr Informationen.

Sie möchten selbst mit den Krankenkassen abrechnen?

Über die Abrechnungsschnittstelle (entweder automatisiert oder als Excel-File) erhalten Sie alle benötigten Informationen für die Kassenabrechnung aus dem easy. Die Abrechnung umfasst alle bewohnerbezogenen Bestellungen. Somit können Sie Produkte auch an Privatzahler abrechnen oder auf Ihre Bereiche verrechnen.

Welchen Preis kann ich (mit den Krankenkassen oder Bewohnern) abrechnen?

Gemäss

können Sie MiGeL Artikel zu Ihrem effektiven Einkaufspreis inklusive Mehrwertsteuer bewohnerbezogen mit der jeweiligen Krankenkasse abrechnen. Die MiGeL Regelung entspricht dem KVG (Stand Oktober 2021; 832.10; Abschnitt 6, Artikel 56 "Wirtschaftlichkeit der Leistungen"; Seite 33-34) und gilt auch für Ihre Verrechnung an Versicherte/Klienten (Tiers garant).

Die Regelungen können sich ändern bzw. abweichende Vereinbarungen getroffen werden. Wir können keine Verantwortung für Ihre Abrechnung übernehmen.


Welche Preise werden aus easy übermittelt?

In der easy Abrechnungsdatei erhalten Sie Ihren Netto-Einkaufspreis inkl. MwSt. Zusätzlich erhalten sie die HVB Preise gemäss der aktuellen MiGeL Liste.


Was muss ich bei Inkontinenzprodukten beachten?

Bei einigen MiGeL-Positionen bestehen Limitationen bei der Kassenabrechnung.

Bei Inkontinenzprodukten existieren jährliche Höchstvergütungsbeträge pro Bewohner abhängig vom Inkontinenz-Schweregrad des Bewohners. Bitte beachten Sie, dass die Einstufung des Inkontinenzgrades des Bewohners und nicht des verwendeten Produktes massgebend für den maximalen Erstattungsbetrag ist. Bis zu diesem maximalen Jahresbetrag können Sie die Kosten für Inkontinenzprodukte den Krankenkassen in Rechnung stellen. U.W. arbeiten die Kassen dabei pro-rata, was bei unterjährigen Ein-/Austritten oder Umstufungen des Inko-Schweregrades zu beachten ist.

In der easy Abrechnungsdatei erhalten Sie pro Bestellposition für Inkontinenzprodukte einen "rein theoretisch-errechneten" HVB Pflege. Bei Inkontinenzprodukten ist dieser Wert eine grobe Indikation, da es rechtlich keinen produktbasierten HVB gibt. Wir empfehlen Ihnen, den Netto-Einkaufspreis inkl. MwSt. abzurechnen. Bei Verwendung des theoretischen HVB wird es zu Budgetüberschreitungen und Rückweisungen der Krankenkassen kommen, die bei Ihnen Aufwand verursachen. Ferner widerspricht die Abrechnung des HVB dem KVG (siehe oben). Eine Kostengarantie kann die IVF bei der Abrechnung des HVB nicht übernehmen. Eine allenfalls abgeschlossene Kostengarantie wird hinfällig (siehe Bedingungen der Kostengarantie)!


Was mache ich bei Budgetüberschreitungen von Inkontinenzprodukten?

Nutzen Sie die IVF-Kostengarantie für aufsaugende Inkontinenzprodukte. Wir unterstützen Sie in der Einhaltung der Maximalbeträge und übernehmen allfällige Budgetüberschreitungen in Form von Gratislieferungen.


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