Incontinenza fecale – Un argomento tabù di cui si deve parlare
L'incontinenza fecale può manifestarsi in forme differenti ed essere dovuta a cause diverse. Poiché variano anche sintomi e gravità, i pazienti necessitano di trattamenti individuali. Scopra in questo articolo le forme dell'incontinenza fecale, come si differenziano tra loro e quali sono i trattamenti disponibili.
Incontinenza fecale: dalla causa al trattamento
L'incontinenza fecale è caratterizzata dallo scarico involontario o incontrollato di gas intestinali, feci liquide o feci solide. L'incontinenza fecale (anche chiamata incontinenza intestinale) è una patologia che può verificarsi maggiormente in età avanzata e colpisce soprattutto le donne1. Il decorso della malattia può variare da un paziente all'altro poiché esistono diverse forme e cause dell'incontinenza fecale. Le diverse forme differiscono nei sintomi e quindi richiedono terapie e ausili diversi.
Incontinenza fecale: sintomi e gravità
I sintomi dell'incontinenza anale includono la perdita involontaria di feci liquide o solide, ma anche di gas intestinale o muco. Come per l'incontinenza urinaria, i sintomi possono variare a seconda del livello di gravità e possono peggiorare nel tempo. In generale, i sintomi possono essere suddivisi nei seguenti tre gradi di gravità:
- grado: scarico incontrollato di gas intestinali, che portano a sporcare leggermente la biancheria intima
- grado: scarico incontrollato di gas intestinali e feci liquide
- grado: scarico incontrollato di gas intestinali, feci liquide e solide1
Cause diverse comportano forme differenti di incontinenza fecale
Ma quali sono in realtà i fattori scatenanti dell'incontinenza fecale? In realtà, l'incontinenza anale può essere scatenata da varie cause e presentarsi in forme diverse. Le cause delle diverse forme possono essere suddivise in cinque categorie2.
Incontinenza muscolare
L'incontinenza muscolare è causata da una lesione del muscolo sfinterico o del tessuto anale. Questo tipo di lesione può verificarsi anche durante un intervento chirurgico. Nelle donne, tuttavia, il trauma da parto, chiamato anche lacerazione perineale, è la causa più comune di incontinenza muscolare. Dopo il parto, molte donne soffrono di incontinenza fecale o urinaria, che di solito è transitoria. Soprattutto dopo il parto vaginale, il rischio di lesioni al muscolo sfinterico è molto alto. Il parto può causare incontinenza nelle donne immediatamente oppure il disturbo può manifestarsi anche anni dopo2.
Insufficienza del pavimento pelvico
Il pavimento pelvico è un insieme di muscoli e tessuto connettivo. All'inizio il pavimento pelvico è tonico ed elastico e quindi consente di trattenere consapevolmente feci e urina. A causa del sovrappeso o dell'avanzare dell'età, il pavimento pelvico perde elasticità e può portare a incontinenza fecale e/o urinaria2.
Incontinenza legata alla consistenza
L'incontinenza legata alla consistenza è spesso dovuta a malattie diarroiche come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa1. Queste patologie portano ad un aumento della frequenza di defecazione nei pazienti. Di conseguenza, il muscolo sfinterico è sovraccaricato e non è più in grado di controllare i movimenti intestinali2.
Incontinenza neurogena
I danni neurologici possono avere varie cause. Da un lato possono verificarsi come effetto collaterale di malattie come la demenza o la sclerosi multipla. Spesso anche un ictus o un'ernia al disco possono causare danni neurologici1. Nelle donne, esiste il rischio di danni neurologici anche durante il parto vaginale. A causa dei disturbi neurologici, gli impulsi di riempimento dell'intestino sono assenti o errati: la conseguenza è l'incontinenza fecale2.
Incontinenza da rigurgito
Tra le cause dell'incontinenza da rigurgito può esservi un disturbo della motilità intestinale (disturbo del movimento del tratto gastrointestinale) o anche la stitichezza. Queste cause possono essere congenite. Più comunemente, tuttavia, sono innescate dal fatto che chi è affetto da questa condizione assume liquidi in quantità insufficiente, con conseguente addensamento delle feci nell'intestino. L'addensamento rende impossibile eliminare completamente le feci, causandone l'accumulo nell'intestino. La costipazione intestinale provoca una maggiore produzione di muco, che viene poi espulso in modo incontrollato senza risolvere il blocco vero e proprio dell'intestino2.
Come vengono trattate le diverse forme di incontinenza fecale?
A seconda della causa e della forma di incontinenza fecale, esistono diverse opzioni per affrontare la malattia. È comunque importante che Lei chieda consiglio al Suo medico sul trattamento più adatto per il Suo caso.
Regolazione del transito intestinale
Per garantire movimenti intestinali controllati è importante la consistenza delle feci. Nel caso di incontinenza anale causata dalla stitichezza, questo significa che occorre ammorbidire le feci. Nella maggior parte di casi è possibile raggiungere questo obiettivo modificando la dieta o l'assunzione di liquidi. Il giusto equilibrio va individuato caso per caso con l'aiuto di uno specialista, soprattutto se sono presenti malattie cardiache o renali. Se invece l'incontinenza fecale è dovuta ad una malattia diarroica, è necessario un indurimento delle feci. A seconda del tipo di diarrea presente, uno specialista elaborerà il trattamento più appropriato su base individuale2.
Irrigazione intestinale rettale
Per favorire la defecazione controllata è possibile ricorrere a irrigazioni, ossia irrigazioni intestinali che svuotano e puliscono l'intestino. Questo metodo allena anche il riflesso della defecazione, consentendo al paziente di distinguere meglio tra gas, feci e liquidi2.
Allenamento del pavimento pelvico
Il pavimento pelvico riveste un ruolo cruciale nel trattamento dell'incontinenza sia fecale che urinaria. Alle persone colpite si consiglia di eseguire esercizi che allenano in modo mirato i muscoli del pavimento pelvico. Questi esercizi non servono soltanto come trattamento dell'incontinenza urinaria e fecale esistente, ma possono anche avere un effetto preventivo1.
Intervento chirurgico
Nei casi che non possono essere trattati con le terapie sopracitate, anche la chirurgia può essere efficace per ripristinare la continenza dei movimenti intestinali. Si tratta ad esempio di interventi chirurgici al muscolo sfinterico o per la stimolazione nervosa1.
I prodotti giusti per il trattamento dell'incontinenza fecale
Per garantire la migliore protezione possibile a chi soffre di incontinenza fecale, è necessario ricorrere all'utilizzo di ausili assorbenti altamente performanti. MoliCare® Premium Form STOOL è stato sviluppato appositamente per l'incontinenza fecale. Le ampie tasche speciali contengono le feci emesse involontariamente impedendone la fuoriuscita. Per garantire il posizionamento sicuro, è particolarmente consigliata la combinazione di MoliCare® Premium Form STOOL e MoliCare® Premium Fixpants. Questi pantaloncini fissanti garantiscono il fissaggio sicuro e igienico con un elevato comfort. La struttura aperta del materiale di questo sistema a due componenti consente alla pelle di respirare. Si sconsiglia il fissaggio con biancheria intima convenzionale.
La cura della pelle è fondamentale in caso di incontinenza fecale. La pelle delle parti intime è infatti esposta a uno stress permanente, poiché le feci aumentano il rischio di irritazione cutanea. Prendersi cura in modo adeguato della cute è quindi di grande importanza per prevenire irritazioni e infiammazioni cutanee. MoliCare® Skin offre una soluzione completa per la detersione, la protezione e la cura in particolare della pelle stressata e matura. Questa linea integra i prodotti per incontinenza per la prevenzione delle irritazioni cutanee senza comprometterne le capacità assorbenti. I prodotti hanno un pH di 5,5 che favorisce la rigenerazione del naturale film acido protettivo della pelle e quindi aiuta a prevenire i problemi cutanei.
Se soffre di incontinenza fecale, non abbia paura di cercare aiuto. Consultando uno specialista scoprirà la causa e la forma della Sua incontinenza fecale. Il Suo medico potrà consigliare e concordare con Lei la terapia più adatta.
Fonti:
- Stuhlinkontinenz: Ursachen, Hilfsmittel, Therapie - Onmeda.de
- DKG_Stuhlink_05-14.pdf(kontinenz-gesellschaft.de)
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