Importo massimo rimborsabile EMAp

Il EMAp (elenco dei mezzi e degli apparecchi) indica quali ausili medici sono rimborsati dalla cassa malattia. La cassa malattia copre i costi di questi prodotti fino a un certo IMR (importo massimo di rimborso). 

Esistono due tipi di contributi per la retribuzione massima:

• IMR cure: si applica se la persona assicurata vive in una casa di cura o se uno Spitex fattura alla cassa malati.
• IMR utili. propria : si applica se la persona assicurata utilizza i prodotti da sola o con l'aiuto di una persona non professionista, e anche se la fattura proviene da una farmacia, uno studio medico o un centro di distribuzione.

Secondo l'Elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp) dell'UFSP, è possibile fatturare articoli EMAp al prezzo d'acquisto effettivo, IVA inclusa, alla rispettiva cassa malati in modo specifico per gli ospiti residenti. Il regolamento EMAp corrisponde alla LAMal (aggiornamento ottobre 2021; 832.10; sezione 6, articolo 56 «Economicità dei servizi»; pagg. 33-34) e si applica anche alla fatturazione agli assicurati/ai clienti (sistema del terzo garante).

Il prezzo di fatturazione non può superare l'IMR (importo massimo rimborsabile). Eventuali eccedenze non vengono coperte dalla cassa malati e dovranno essere addebitate agli ospiti residenti/clienti.

Nel carrello sono visualizzati l'IMR cure e il prezzo d'acquisto, IVA esclusa. Se il prezzo d'acquisto IVA inclusa supera l'IMR cure, l'IMR cure viene visualizzato in rosso, accompagnato da un'avvertenza.