Abbiamo riassunto per Lei le principali forme di incontinenza. Scopra ora qual è la forma di incontinenza di cui soffre.
La debolezza vescicale è un problema molto diffuso che può colpire individui di tutte le età, sia uomini che donne. Le della «debolezza vescicale» sono in genere molto diverse e vanno da disturbi muscolari e problemi di trasmissione degli stimoli attraverso le vie nervose fino a cambiamenti specifici legati al genere. Anche le forme di incontinenza sono diverse come le loro cause.
Di seguito presentiamo alcune forme di incontinenza molto diffuse, per consentirle di individuare la forma di cui Lei o la persona di cui si occupa potrebbe soffrire in base ai . Per un esame più approfondito La invitiamo comunque a consultare il Suo medico di famiglia.
Se un colpo di tosse, uno starnuto, una risata o un salto e altre attività fisiche – cioè uno – provocano una perdita incontrollata di urina, nella maggior parte dei casi i muscoli del pavimento pelvico e il sistema sfinterico hanno perso tonicità. La conseguenza è l'inefficace chiusura dell'uretra. Il maggiore sforzo (da cui il nome di questa forma di incontinenza) comporta un aumento della pressione nella piccola pelvi e, di conseguenza, un aumento della pressione nella vescica. Il sistema sfinterico indebolito non è in grado di contrastare l'aumento di pressione, provocando la perdita incontrollata di urina.
Le condizioni in cui si verifica la perdita di urina dipendono dal grado di gravità:
Grado 1: durante un colpo di tosse o uno starnuto, quando si sollevano o si trasportano oggetti (forte aumento della pressione nella regione addominale)
Grado 2: quando si cammina e si corre oppure ci si alza in piedi o ci si siede (aumento moderato della pressione nella regione addominale)
Grado 3: in posizione sdraiata (aumento estremamente lieve della pressione nella regione addominale)1
La causa è spesso un indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico, che può verificarsi dopo un o a seguito di interventi chirurgici e/o a causa di processi degenerativi, come ad es. carenze ormonali durante la menopausa o generale atrofia muscolare in età avanzata. Inoltre sono spesso associati all'incontinenza anche variazioni posturali dell'uretra e della vescica dovute a prolasso dell'utero.
Queste cause spiegano perché è affetto da un numero significativamente più elevato di donne rispetto agli uomini. Nella maggior parte dei casi, negli uomini si manifesta dopo un , durante il quale alcune parti dello sfintere sono state lesionate.1
L'incontinenza da urgenza (anche chiamata urgenza minzionale) è caratterizzata da un impellente e irreprimibile bisogno di urinare. Si manifesta all'improvviso ed è accompagnata da perdita incontrollata di urina se non si riesce a raggiungere subito una toilette. La causa è da ricercarsi nel muscolo vescicale, nel linguaggio specialistico chiamato anche detrusore, responsabile della fuoriuscita di urina dalla vescica. In presenza di incontinenza da urgenza, il muscolo reagisce in modo ipersensibile e si contrae involontariamente, provocando lo stimolo a urinare, anche quando il livello di riempimento della vescica è basso.2 Tra le cause dell'iperattività del detrusore vi possono essere le seguenti malattie: cistite, ingrossamento della prostata, ictus o sclerosi multipla.
In un'altra forma di incontinenza da urgenza, lo stimolo a urinare non è causato dall'iperattività del detrusore, ma da un'irritazione della mucosa vescicale di natura patologica, ad es. calcoli vescicali o tumori della vescica.3 Nei casi più lievi, inizialmente sono presenti solo i sintomi della «vescica irritabile» con il fastidioso stimolo alla minzione frequente. Tuttavia è ancora possibile trattenere l'urina. Se i disturbi si aggravano, l'urgenza minzionale diventa incontrollabile. La vescica si svuota parzialmente o completamente con sempre maggiore frequenza.
Chi soffre di avverte un normale stimolo a urinare, senza però riuscire a svuotare completamente la vescica quando è in bagno.4 Questo cosiddetto residuo postminzionale si forma con o senza perdita volontaria di urina. Nella maggior parte dei casi è dovuto a una stenosi uretrale, ma può anche essere imputabile a una disfunzione del muscolo detrusore.
A causa dell'ostruzione parziale dell'uretra, l'urina si accumula nella vescica provocando una graduale iperdistensione dei muscoli della parete vescicale. Per effetto dell'urina trattenuta, nella vescica si crea contemporaneamente una pressione elevata che finisce per superare la stenosi uretrale, provocando la fuoruscita costante di gocce di urina.5
Oltre alla stenosi uretrale, l' può anche essere imputabile a una disfunzione del muscolo detrusore. In questo caso, il muscolo detrusore è così indebolito da non riuscire più a contrarsi efficacemente durante la minzione. Di conseguenza l'urina rimane all'interno della vescica. Questa condizione può provocare l'iperdistensione della vescica per effetto dell'urina accumulata e ad un episodico o costante gocciolamento postminzionale. La disfunzione può essere causata, ad esempio, da medicamenti, ma anche da disturbi metabolici o malattie del sistema nervoso centrale.4
Poiché un dovuto all'età, con conseguente stenosi uretrale, è solitamente la causa dell'incontinenza da rigurgito, gli uomini in età avanzata ne sono colpiti con maggiore frequenza rispetto alle donne. La forma cronica si manifesta sia negli uomini che nelle donne.
Si parla di incontinenza mista quando non esiste una sola causa di incontinenza. Ad esempio, la perdita incontrollata di urina può essere associata sia ad urgenza minzionale che a sforzo fisico. L'incontinenza mista è quindi una combinazione di incontinenza da urgenza e incontinenza da sforzo.6 Soprattutto in età avanzata, spesso insorgono più cause contemporaneamente, non sempre facili da diagnosticare. Le ragioni vanno, ad es., da una riduzione della capacità della vescica legata all'età fino a cambiamenti specifici legati al genere.
Sebbene l'incontinenza urinaria possa avere le stesse cause sia nelle persone più giovani che in quelle anziane, il rischio di sviluppare una forma mista è significativamente più elevato in età avanzata. Gli uomini ne sono colpiti quanto le donne.
L'incontinenza extrauretrale è caratterizzata dalla costante perdita di urina attraverso canali diversi rispetto all'uretra (ad es. vagina, ano o pelle). In questa rara forma di incontinenza, la vescica e lo sfintere di solito funzionano in modo del tutto normale.
La causa è spesso una malformazione organica sotto forma di fistola negli ureteri inferiori. L'urina defluisce quindi per errore attraverso questa fistola. Un esempio tipico è la fistola urinaria vescica-vaginale7: essa collega il tratto urinario con gli organi genitali. Questo spiega anche perché questa forma di incontinenza si manifesta prevalentemente nelle donne. L'unico rimedio è l'intervento chirurgico.
L'incontinenza fecale comporta la fuoriuscita incontrollata di feci liquide o solide. Chi ne soffre spesso non riesce nemmeno a distinguere tra feci e gas intestinali.
Come nel caso dell'incontinenza urinaria, anche l'incontinenza fecale può avere diverse cause: tra i fattori scatenanti vi possono essere disturbi muscolari come ad es. danni allo sfintere, malattie neurologiche come l'Alzheimer e la sclerosi multipla, ma anche emorroidi o interventi chirurgici all'intestino.
Grado 1: biancheria occasionalmente e leggermente sporca, emissione involontaria di gas
Grado 2: biancheria più frequentemente e mediamente sporca, emissione involontaria di gas, perdita di feci liquide
Grado 3: perdita completa del controllo intestinale, emissione involontaria di gas e feci
In seguito a e parti vaginali, le donne (a causa del grave indebolimento del pavimento pelvico o di una lacerazione perineale), oltre all', possono in alcuni casi sviluppare anche incontinenza fecale in una fase successiva. Questo è anche il motivo per cui le donne ne sono colpite con maggiore frequenza rispetto agli uomini.9
Per l'incontinenza fecale, consigliamo il nostro assorbente , appositamente sviluppato. Le grandi tasche antifuoriuscite e l'ampio backsheet del prodotto garantiscono un assorbimento sicuro delle feci.
Con incontinenza riflessa si intende la contrazione improvvisa e irrefrenabile del muscolo vescicale con conseguente fuoriuscita incontrollata di urina. Si distingue tra incontinenza riflessa spinale (ad es. causata da una lesione spinale) e incontinenza riflessa sopraspinale (ad es. causata da ictus, demenza o malattia di Parkinson).10
Tra le cause di incontinenza riflessa può esservi la paraplegia, che interrompe la trasmissione degli impulsi nervosi dal cervello o dal midollo spinale ai muscoli della vescica.
Con vescica irritabile si intende una vescica iperattiva. La vescica può essere ad es. particolarmente sensibile oppure può verificarsi una contrazione improvvisa di tipo crampiforme della muscolatura vescicale. Lo stimolo a urinare è così intenso che può sfociare in una minzione incontrollata. Tuttavia, a differenza dell'incontinenza da urgenza, non si verifica necessariamente una perdita di urina e non sono presenti cause fisiche.11
Poiché la vescica irritabile colpisce prevalentemente le donne, si ipotizza che i cambiamenti ormonali possano rivestire un ruolo nell'insorgenza di questa sindrome.
Anche l'incontinenza non classificabile causa perdite incontrollate di urina, ma tale forma di incontinenza non può essere attribuita a una causa specifica o ad una determinata malattia.
Se manifesta , deve assolutamente consultare un medico.
Pensi che . Vinca il senso di imbarazzo e rompa il silenzio. Se parla della Sua difficile situazione e affronta il tema dell'incontinenza con il Suo medico di famiglia, potrà trovare la soluzione giusta per Lei: una soluzione che Le porterà più libertà, più e più autonomia.
Per molte forme di incontinenza esistono buone possibilità di trattamento. L'80–90% delle persone incontinenti si sente infatti significativamente meglio dopo una terapia.
Tra queste vi sono le seguenti:
In sostanza, i prodotti e gli ausili per incontinenza Le offrono l'opportunità di vivere un po' più serenamente la quotidianità!
Fonti:
In questo articolo Le spiegheremo quali sono i segnali che indicano se Lei o un'altra persona è incontinente. Acquisirà inoltre maggiori informazioni su come affrontare il delicato problema dell'incontinenza con chi ne è affetto e come fornire un sostegno attivo.
Legga qui come le persone che soffrono di incontinenza possono condurre una vita appagante, attiva e felice nonostante la loro condizione.
Prevenire e trattare in modo mirato l'incontinenza con esercizi per il pavimento pelvico: qui troverà consigli ed esercizi da scaricare.
Scopra come rilassare consapevolmente la vescica e ridurre attivamente i sintomi con tre semplici esercizi yoga.